Справочно-диспетчерское
отделение

8 (727) 375-27-82

Инновация_МРТ

Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Региональный диагностический центр»

Отделение МРТ и КТ Обоснование необходимости приобретения Магнитно-резонансного томографа с Напряженностью магнитного поля 3.0 тесла

Введение:
Проблема поздней диагностики является бичом современной медицины. Особенно она актуальна при выявлении онкологических заболеваний, заболеваний сердечнососудистой системы, повреждений и дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Ранний диагноз повышает шансы пациента на выздоровление и делает процесс его лечения менее затратным с экономической точки зрения. Для достижения целей ранней диагностики важны три составляющие:

  • передовое диагностическое оборудование,
  • современные методики проведения исследований,
  • высококвалифицированные специалисты.


К сожалению, технологические возможности многих медицинских центров в г. Алматы ограничены, имеющееся диагностическое оборудование уже устарело, внедрение наиболее передовых методик исследования проблематично.

Региональный диагностический центр имеет государственный заказ на бесплатное обслуживание населения города Алматы за счет средств местного бюджета, который составляет 1600 MPT-исследований в год. Реальная потребность населения колеблется в пределах 6000 исследований. Очередь на бесплатные исследования достигает 4 месяцев. Высокий спрос на услуги по проведению МРТ приводит к постоянной перегрузке в отделении КТ и МРТ, а длительное, в течении нескольких месяцев, ожидание исследования вызывает законное недовольство пациентов. Особенно страдают пенсионеры и инвалиды.

В ноябре 2011 года вышел из строя один из двух имеющихся в РДЦ магнитно-резонансных томографов, который эффективно проработал 16 лет. Второй томограф с напряженностью магнитного поля 1.0 тесла, находится в эксплуатации уже более 10 лет и не позволяет проводить исследования на современном уровне в соответствии с новейшими достижениями медицинской науки.


Актуальность:
В последние годы идет глобальное переоснащение клиник во всем мире, которые приобретают МР томографы со сверхвысоким полем в ЗТ. Эти томографы постепенно вытесняют МРТ с более низким полем, как, например, в 1,5 Тесла, вследствие неоспоримых технологических и клинических преимуществ.

В Республике Казахстан примером рационального использования сложной медицинской техники может стать «Национальный медицинский холдинг» в г. Астана - самое передовое медицинское объединение, которое названо Президентом РК Н.А. Назарбаевым «локомотивом развития всей казахстанской системы здравоохранения». В пяти подразделениях «Национального медицинского холдинга» установлено 5 магнитно- резонансных томографов современных моделей с напряженностью поля от 0,35 до 1,5 тесла. И только в Республиканском диагностическом центре установлен аппарат с напряженностью поля в 3.0 тесла. Это позволяет сосредоточить выполнение наиболее сложных и самых современных исследований в одном месте.

В г. Алматы в настоящее время имеются магнитно-резонансные томографы различного уровня сложности. Наиболее современные томографы находятся в частных медицинских центрах («Сункар», «MGM-Stan», «PrivateClinic»), где стоимость исследований, к сожалению, очень высока для пациентов. Однако, как показывает опыт, в наиболее сложных случаях больные даже пройдя МРТ исследования в этих центрах, обращаются в РДЦ, где высококвалифицированные врачи с опытом работы более 18 лет проводят окончательный анализ полученных данных или выполняют новое исследование на более высоком методологическом уровне.

Ожидаемые результаты: на наш взгляд установка в Региональном диагностическом центре самого современного томографа с полем в 3 тесла позволит сделать его не только референтным центром по магнитно-резонансной томографии, но и учебным МРТ центром, который сможет заниматься подготовкой специалистов высокого уровня. РДЦ будет принимать для постановки наиболее сложных диагнозов больных из всех лечебно-диагностических учреждений города и области. Условия для этого имеются: высококвалифицированный персонал, удобное географическое положение.

МР томографы с полем в 3 Тесла имеют целый ряд возможностей, которые были недоступны на МРТ 1,5 Тесла. Это возможность изучения биологии клетки (молекулярная визуализация), физиологии организма (функциональная МРТ, изучение кровотока в органах и тканях, достоверная оценка диффузии молекул).


Только МРТ системы 3.0Т имеют уникальные программы для нейрорадиологической диагностики: бесконтрастная перфузия, детальное исследование диффузии, трактография, мультипротонная и фосфорная спектроскопия, функциональная МРТ, подавление сигнала от жировой ткани по методу Диксона.


Таблица сопоставления возможностей систем 1.5 Т и 3.0 Т

Параметр

МРТ 1,5 тесла

МРТ 3,0 тесла

Назначение

Исследования: -рутинные, -средней степени сложности

Исследования:
- средней степени сложности,
-высокой степени сложности, -экспертного уровня сложности,
-научно-
исследовательская
работа

Распространенность

До недавнего времени одна из самых популярных систем в мире

Стремительно вытесняют с рынка МР- томографы 1.5 тесла, до 80% клиник в США имеют ЗТ МРТ

Минимальная толщина среза при томографии:
2D
3D

1,5 мм
0,1 мм

0,6 мм
0,05 мм

Максимальная
матрица
изображения

1024x1024

2048x2048

Диаметр тоннеля для пациента

60 см

70 см

Пропускная
способность

Выше на 30-40%

Необходимость
использования
контрастных
веществ

высокая

низкая


Беспрецедентно высокое качество изображений и уникальные возможности диагностики аппаратов 3.0 Т (клинические примеры)

Высокая разрешающая способность MPT3Т позволяет выявлять более мелкие патологические очаги, обычно пропускаемые при рутинных методах МР-диагностики на аппаратах 1.5Т. Так, например, МРТ 3 Т позволяет выявить на 30% больше клинически значимых аномалий головного мозга в сравнении с аппаратом 1,5Т, уверенно диагностировать рак молочных желез, простаты на ранних стадиях. Наличие 3Dпротоколов с высоким пространственным разрешением на системах 3Т позволяет верифицировать патологию сосудов головного мозга, скрытую при исследованиях на аппарате в 1,5Т. Высокая безопасность сосудистых исследований на системах 3Т обусловлена возможностью выполнения специализированных методик без внутривенного введения контрастного вещества, что также значительно удешевляет исследование для пациентов.

Инновационные технологии, лежащие в основе МР системы 3Т, обеспечивают ощутимое превосходство перед другими МР томографами, которое можно сформулировать в следующих позициях:

  • Значительно меньшая по времени длительность исследования, что особенно важно для детей и больных с боязнью замкнутого пространства,
  • Меньшая толщина среза без потери качества и разрешения, что дает возможность визуализировать анатомические структуры более детально. Становятся видны ультратонкие структуры мозга, в том числе тракты по которым передается нервный импульс,
  • Высокое соотношение «сигнал/шум» что опять же гарантирует качественное изображение, даже если вес пациента превышает 120 кг.
  • Возможность проведения ЗЭ-программ с постпроцессинговой обработкой решает проблему визуализации патологического процесса в абсолютно любой необходимой плоскости,
  • Возможность детального изучения кровоснабжения органа (перфузии) и химических сдвигов в тканях при различных заболеваниях (спектроскопия),
  • Детальное изучение предстательной железы для ранней диагностики рака,
  • Поиск метастазов (диффузионные изображения) во всем организме с получением изображений аналогичных ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) без дополнительных материальных затрат.

Выводы: Проведение исследований на аппаратах 3 Тесла не только сокращает время исследования на 30-40%, повышает качество изображения, но и, это самое главное, делает достоянием повседневной практики те исследования, которые еще вчера выполнялись только в передовых научно- исследовательских учреждениях и в ведущих зарубежных клиниках.

Необходимые ресурсы: Магнитно-резонансный томограф с напряженностью магнитного поля 3,0 тесла стоимостью 1млд.200млн тенге за счет средств республиканского бюджета.

Высокое разрешение - МРТ головного мозга за 1 минуту. Изображение проводящих путей мозга важный момент в диагностике многих заболеваний.

Дополнительные возможности визуализации нервных корешков спинного мозга Получение изображений всего тела за 10 минут - идеальный метод поиска метастазов
Уникальная техника раздельного
подавления сигнала от жировой ткани и от воды - новые возможности в абдоминальной диагностике
Новые методики
точной диагностики молочных желез, простаты, а также сердца
Возможность одновременного получения изображений артерий и вен мозга без контрастного вещества.

Инновация эндоскопия

Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Региональный диагностический центр» г.Алматы.

Отделение эндоскопии

Наименование: Узкоспектральная технология (NBI).

Введение:Узкоспектральная технология (NBI) представляет собой визуальную коррекцию изображения, которая улучшить дифференцировку сосудов и других структур слизистой оболочки. В желудочно- кишечном тракте основное значение имеют сосуды и слизистая оболочка, NBI свет поглащаясь гемоглабином и проникая только в поверхностные ткани, позволяет лучше дифферецировать сосуды и окружающую ткань, что имеет огромное значение в диагностике ранних формы рака, таких предраковых изменений как кишечная метаплазия и дисплазия. При стандартном эндоскопическом исследовании эти изменения трактуются как воспалительные изменения и можно не обратить внимание.

Актуальность: Узкоспектральная технология и увеличительная эндоскопия совершат революцию в подходах к своевременной диагностике предраковой патологии и ранних форм рака ЖКТ. Осмотр слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта в узком спектре света является высоко информативной, безопасной и адекватной методикой диагностики предопухолевой патологии и ранних форм рака пищевода и желудка.

Ожидаемые результаты: Улучшение диагностики ранних форм рака верхних отделов жкт. Уменьшение диагностики тяжелых стадии рака и смертности от рака ЖКТ, своевременное определение тактики лечения.

Необходимые ресурсы: «EVIS EXERA 2» серии 180, 200, фирмы Олимпус.

Стоимость аппарата 71 млн.тенге за счет средств местного бюджета.

Обучение врачей на рабочем месте. Ответственные лица: зав. отд. к.м.н. Аяпова Г. К.

Выводы: Это технология позволяет на более высоком уровне оценивать состояние слизистой желудочно- кишечного тракта, прослеживая не только рельеф, структуру слизистой, но и сосудистый рисунок. В отличие от хромоэндоскопии, исследования проводятся в боле комфортных для больного условиях, значительно сокращается время исследование, более прицельно выполняется биопсия.

Наименование: Эндосонография.

Введение: Этот метод представляет собой исследование стенки пищеварительного тракта и окружающих ее органов и тканей посредством ультразвука высокой частоты через миниатюрный 3-х мерный ультразвуковой зонд с частотой 12-20 мгц проводимый через рабочий канал видеоэндоскопа. Основные показания: подслизистые опухоли различных отделов жкт с целью определения топической локализации, верификация полипов, злокачественные опухоли с целью определения глубины поражения, оценка глубины поражения язвенного поражения.

Актуальность: Эндоскопическое ультразвуковое исследование дает возможность провести дифференциальную диагностику между воспалительными и опухолевыми поражениями, оценить глубину инвазии опухоли.

Необходимые ресурсы: видеоэхогастроскоп с радиальным направлением ультразвукового сканирования фирмы «Олимпус» GF- UM 160.

Обучение врачей за счет средств центра в г. Астане.

Ожидаемые результаты: внедрение высокотехнологичных эндоскопических методик существенно повысит уровень эндоскопической диагностики.

Ответственные лица: зав. отд. к.м.н Аяпова Г.К.

Выводы: Внедрение высокотехнологичных эндоскопических методик существенно улучшит своевременное определение тактики лечения больного на более ранних этапах и проводить оценку эффективности проведенного лечения.

Презентации

Презентации


Бариатрия

Инновации.
Презентация. Цитоморфология

Плазмафрез

Презентация для РДЦ

Презентация инновации

Презентация Инновации План 2016
Высокотехнологические методы
диагностика и лечения




Плагины Joomla