Справочно-диспетчерское
отделение

8 (727) 375-27-82

Мне 48 лет, врач мне назначил анализ на сахар. Уровень сахара оказался слегка повышенным – 6,8 г/л. Доктор сказал, что мне надо сдать кровь на гликогемоглобин. И что этот анализ покажет мой уровень сахара за 3 предыдущих месяца, повышался ли он раньше. Разве такое возможно? И можно ли сдать этот анализ у вас в Центре? И стоит ли его сдавать? Мамедов С.И.

Ваш доктор совершенно прав, назначив после того, как он увидел повышенный уровень глюкозы в крови такой анализ как гликогемоглобин (гликированный гемоглобин). Что такое гликированный гемоглобин? Дело в том, что некоторые белки человеческой крови вступают в соединение с глюкозой. Этот процесс называется гликирование, а белки, соединившиеся с глюкозой, называются гликированными. Гемоглобин – это белок красных кровяных клеток (эритроцитов), при соединении с глюкозой он превращается в гликированный гемоглобин.

Как проводится спирография?


Ответ:

Спирография – один из основных методов диагностики заболеваний органов дыхания.

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или через 2 часа после легкого завтрака. Не использоваться ингаляторами (беротех, сальбутамол, вентолин и т.д.) от 6 час до 24 час в зависимости от длительности действия ингалятора. Принести с собой заключение (результат) флюрографии или рентгена легких.

В день исследования нельзя пользоваться духами, дезодорантом и другими сильно пахнущими средствами.

Обследование проводится бесплатно при наличии направления с поликлиники по месту жительства и талону.

Спирография проводится детям с 7 лет, не проводится пациентам старше 75 лет.


Спирографию необходимо проводить, если у Вас:

  • Длительный м затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита).
  • Возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке.
  • Возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе.
  • Возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

Необходимо проводить спирографию регулярно, если Вы:

  • Являетесь курильщиком с многолетним стажем.
  • Страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха.
  • Имеете наследственность , отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям.
  • Нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы.
  • Вынуждены дышать загрязненным и запыленным воздухом (при работе на вредном производстве).

С помощью компьютерной спирографии можно:

  • 1.Точно выявить скрытый спазм бронхов (основной симптом грозных легочных заболеваний – бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита).
  • 2. Провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями.
  • 3. Оценить степень тяжести болезни.
  • 4. Подобрать оптимальную тактику лечения.
  • 5. Определить эффективность проводимой терапии в динамике.

Данное обследование позволяет также решить вопрос об обратимости (обратимая, либо частично обратимая) бронхиальной обструкции. Для этого проводятся специальные пробы с ингаляцией бронхорасширяющих лекарственных препаратов (беродуал, вентолин, беротех и т.д.).


Компьютерная спирография позволяет оценивать:

  • Функциональное состояние легких и бронхов.
  • Проходимость дыхательных путей.
  • Выявлять обструкцию бронхов (спазм бронхов).
  • Степень выраженности патологических изменений.

Основные противопоказания для проведения спирографии:

  • Обострение психических заболеваний.
  • Острое инфекционное заболевание.
  • Открытая форма туберкулеза с бацилловыделением.
  • Общее тяжелое состояние.
  • Кровохарканье.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Угроза прерывание беременности.

Значит ли это, что атипия – уже рак?


Ответ
Нет. Между нормальной тканью и злокачественным новообразованием существуют изменения, которые уже не норма, но еще не рак. Эти изменения и называю АТИПИЕЙ, или дисплазией, причем выраженность этих изменений бывает разной степени (слабой, умеренно, тяжелой).

Чем отличается гистологическое исследование от цитологического?


Ответ:
При гистологическом исследовании изучаются кусочки ткани, полученные при операции или биопсии (иссечении кусочка ткани у пациента), при этом сохраняется структура органа, взаиморасположение тканей. А при цитологическом исследовании изучаются мазки, в которых те же клетки лежат, как правило, разрозненно или образуют структуры из небольшого количества клеток. Т.е. гистология – это изучение патологического процесса на тканевом уровне, а цитология – на клеточном.

Пациентов, сдавших материал на гистологическое исследование (биопсия, операционный материал), волнует вопрос: есть ли признаки злокачественного процесса. Чаще всего гистологическое заключение указывает на доброкачественный характер, иногда «с атипией».

Биопсии неинформативный. Переделывать?


Ответ
Обязательно! И вы и ваш врач должны получить от топкоигольной биопсии ценнейшую информацию. Если в первичном материале недостаточно информации для постановки точного диагноза, биопсию следует повторить. Неинформативное исследование нельзя считать следствием низкой квалификации или ошибки специалистов, выполнявших биопсию. В большинстве клиник повторное исследование проводится бесплатно и вне очереди − просто для подержания репутации.

Как часто необходимо повторять биопсию?


Ответ:
Тонкоигольная биопсия − не метод наблюдения. Если при первичном исследовании получен информативный ответ, то биопсию не нужно повторять. Проведение повторной биопсии возможно только в случае, когда первое исследование выявило доброкачественный характер узла, однако в дальнейшем отмечается постоянный рост узла или возникновение «подозрительных» симптомов (осиплость голоса, кашель, нарушение глотания и дыхания).

Где лучше делать биопсию?


Ответ:
Для выбора клиники следует знать, сколько биопсии в неделю выполняется в ней. Квалифицированной считается бригада, выполняющая не менее 40 тонкоигольных биопсий в неделю. Также крайне желательно выполнять это исследование в специализированных центрах, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы − это даст дополнительную гарантию, что биопсия будет поведена качественно.

Не приведет ли пункция к распространению опухоли или росту узла?


Ответ
Многочисленными исследованиями установлено что распространения опухоли после биопсии не бывает, также пункция и не вызывает изменений в скорости роста узла. Рост узла зависит от совершенно других факторов.

Не повредят ли другие органы?


Ответ
Для точного наведения иглы используется аппарат УЗИ, и врач четко видит, куда направляется игла, что исключает ее попадания в другие органы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы. Большинство пациентов мало информированы о сути метода, и наиболее частые вопросы, задаваемые врачу, по этому поводу будут звучать так:

Насколько болезненна процедура?


Ответ
Это обычный укол, который чаще всего нам делали в ягодицу или руку − только в шею! Поэтому никакой анестезии не требуется. И даже если делать анестезию что тот же самый укол, вам вместо одного укола сделают 2, 3 или больше.