Консультация специалистов

Мне 48 лет, врач мне назначил анализ на сахар. Уровень сахара оказался слегка повышенным – 6,8 г/л. Доктор сказал, что мне надо сдать кровь на гликогемоглобин. И что этот анализ покажет мой уровень сахара за 3 предыдущих месяца, повышался ли он раньше. Разве такое возможно? И можно ли сдать этот анализ у вас в Центре? И стоит ли его сдавать? Мамедов С.И.

Ваш доктор совершенно прав, назначив после того, как он увидел повышенный уровень глюкозы в крови такой анализ как гликогемоглобин (гликированный гемоглобин). Что такое гликированный гемоглобин? Дело в том, что некоторые белки человеческой крови вступают в соединение с глюкозой. Этот процесс называется гликирование, а белки, соединившиеся с глюкозой, называются гликированными. Гемоглобин – это белок красных кровяных клеток (эритроцитов), при соединении с глюкозой он превращается в гликированный гемоглобин.

Мне 48 лет, врач мне назначил анализ на сахар. Уровень сахара оказался слегка повышенным – 6,8 г/л. Доктор сказал, что мне надо сдать кровь на гликогемоглобин. И что этот анализ покажет мой уровень сахара за 3 предыдущих месяца, повышался ли он раньше. Разве такое возможно? И можно ли сдать этот анализ у вас в Центре? И стоит ли его сдавать? Мамедов С.И.

Ваш доктор совершенно прав, назначив после того, как он увидел повышенный уровень глюкозы в крови такой анализ как гликогемоглобин (гликированный гемоглобин). Что такое гликированный гемоглобин? Дело в том, что некоторые белки человеческой крови вступают в соединение с глюкозой. Этот процесс называется гликирование, а белки, соединившиеся с глюкозой, называются гликированными. Гемоглобин – это белок красных кровяных клеток (эритроцитов), при соединении с глюкозой он превращается в гликированный гемоглобин.

Так вот, оказалось, что определение гликированного гемоглобина намного информативнее, чем определение уровня глюкозы. Во-первых, если уровень глюкозы отражает содержание ее в крови только на момент взятия крови, то гликированный гемоглобин показывает содержание глюкозы за 3 предыдущих месяца. Это связано с тем, что срок жизни эритроцитов составляет 3-4 месяца.

Во-вторых, уровень глюкозы очень сильно зависит от питания (может Вы накануне съели много сладостей, и повышение глюкозы просто эпизодическое), зависит также от стресса (может Вы нервничали в момент взятия крови). Все эти факторы не влияют на гликированный гемоглобин. И его определение зачастую помогает избежать гипердиагностики сахарного диабета и назначения ненужных препаратов.

В-третьих, это очень удобный метод взятия крови – из пальца. Этот анализ выполняется в нашей лаборатории на самом современном оборудовании – анализаторе «DCA Vantage» (Siemens, Германия). Этот анализатор – единственный в городе обладатель сертификата NGSP, т.е. качество этого метода подтверждено в Университете Missury(США) при помощи метода масс-спектрометрии («золотого стандарта» определения химических веществ).

Этот метод особенно полюбился детским эндокринологам и нашим маленьким пациентам, т.к. берется очень малое количество крови – 1 мкл (меньше одной капли) из пальца. Дети даже не успевают почувствовать боль. Анализ готов через 10 минут.

Определение гликированного гемоглобина является обязательным не только для постановки диагноза сахарного диабета, но и для контроля лечения. Больные сахарным диабетом должны сдавать его 1 раз в 3 месяца.

У нас с мужем двое маленьких детей – 3 года и 6 лет. За последние полгода у детей ухудшился аппетит, невозможно заставить их поесть. Рассказываем сказки, ругаем, пробовали даже их не кормить, спокойно выдерживают по пол-дня. Изменились приоритеты в еде – просят сладости, едят мучное (хлеб, макароны), совсем перестали есть мясо, иногда едят курицу, сосиски, колбасу. Мясо выплевывают. Старшую дочь тошнит по утрам, бывают поносы. Дети стали капризными, плаксивыми. Педиатр нас успокаивает, что это пройдет, говорит, что анализы крови неплохие. Может, есть какие-то другие анализы, которые помогут установить диагноз? Мукашева Сауле.

Судя по клинической картине, скорее всего ваша девочка заразилась таким распространенным паразитом, как Lambliaintestinalis, возбудитель лямблиоза. Заражение происходит при несоблюдении мер личной гигиены (употребление немытых фруктов, овощей, грязные руки и т.п.) Симптомы лямблиоза – вздутие живота, тошнота, рвота, иногда поносы. У женщин могут выпадать волосы, появляется ломкость ногтей. Ухудшается аппетит, меняются приоритеты в пище – тянет на сладкое и мучное, не хочется мяса. Потому что лямблии – это одноклеточные простейшие, не имеющие собственного пищеварительного аппарата и потому не усваивающие белки, но всей своей поверхностью всасывающие углеводный раствор из кишечника. Вам нужно сдать ребенку анализ крови на антитела к лямблиям и пройти курс противопаразитарного лечения.

Этот анализ – определение антител к антигенам лямблий методом ИФА Вы можете сдать в нашей лаборатории в любой день, кроме воскресенья с 8.00-11.00 натощак.

Моей внучке, которой всего 2 месяца от роду, назначили сдать анализы на биохимию. В поликлинике медсестра пыталась взять у нее кровь, но не смогла. Совсем замучили, давили жгутом крошечную ручку. Сердце кровью обливалось! Неужели нельзя было обойтись без анализа? Можно ли сдать эти анализы у вас в Центре? Смогут ли Ваши медработники взять кровь у таких маленьких детей? С уважением Калиева Г.С.

Вы не написали, какие анализы конкретно были назначены Вашей внучке. Но думаю, что если врач назначил анализы, то к этому есть основания. При необходимости забор крови производится даже новорожденным. В нашей лаборатории работают процедурные медсетры высшей категории, с большим опытом работы, хорошо обученные и очень внимательные. Они умеют брать кровь даже в случае самых проблемных вен и новорожденным детям.

Пожалуйста, обращайтесь в КДЛ Регионального диагностического центра, Вам обязательно помогут!

У меня возникла такая проблема. Уже в течение последних 1,5 лет в общем анализе крови у меня повышены лимфоциты (было 46%, 58%, 54% и т.д.). Пересдаю общий анализ крови в поликлинике чуть ли не ежемесячно, 1 раз в 2 мес. точно. Участковый врач в последний раз меня напугала, что это может быть заболевание крови. Теперь у меня паника. Что делать? Может, пересдать анализ у Вас. Я пенсионерка, мне 68 лет. Бунькова Вера Игнатьевна.

Уважаемая Вера Игнатьевна! Действительно, процентное содержание лимфацитов (относительное количество) превышает допустимые значения. Но не обязательно это заболевание крови. Необходимо также знать остальные параметры общего анализа крови. Я полагаю, что есть смысл повторить общий анализ крови в нашей лаборатории. Потому что исключить заболевания крови можно даже по результатам качественно выполненного развернутого общего анализа крови (код в нашей лаборатории 1.11). Анализ выполняется на современном автоматическом гематологическом анализаторе, но все патологические образцы перепроверяются врачами – лаборантами при помощи микроскопии.

Относительный лимфоцитоз – это не обязательно заболевание крови. Он может наблюдаться при некоторых инфекциях. Можете обратиться за консультацией ко мне лично, как к иммунологу. Калимолдаева СалтанатБулатовна, д.м.н., врач высшей категории.

Уважаемая заведующая лабораторией! Уже в течение 20 лет мы сдаем анализы в Вашей лаборатории, раньше мы жили рядом с Диагностическим центром. 5 лет назад мы переехали в пос. Акжар. Т.к. стало очень далеко ездить, мы пробовали сдавать анализы в частных центрах поближе к дому. Но т.к. анализы были очень разными и не соответствовали нашему состоянию, мы снова вернулись к вам.Теперь нам с мужем не приходится проверять анализы в разных лабораториях, мы знаем, что вашим анализам можно всегда верить. Спасибо Вашим сотрудникам за честное отношение к делу и за ответственность перед пациентами. С уважением Королькова Мария Сергеевна.

Уважаемая Мария Сергеевна! Позвольте от коллектива КДЛ Регионального диагностического центра поблагодарить Вас за высокую оценку нашего труда.

У нас много пациентов, которые в течение многих лет приезжают сдавать анализы именно к нам. И это доверие мы очень ценим. Я думаю, что это итог истории нашего Диагностического центра и добросовестного труда сотрудников. Ведь многие методики, которые сейчас выполняются по всей стране, впервые были внедрены в нашем Диагностическом центре. Залог высокого качества наших исследований – это современная аппаратура экспертного класса, квалифицированные специалисты (все врачи имеют высшую категорию, 90% лаборантов – также с высшей категорий, в КДЛ работает 1 доктор медицинских наук и 1 кандидат биологических наук).

Но самое главное – это многоступенчатый контроль качества. Помимо ежедневного внутрилабораторного контроля качества,это участие в Международных программах внешнего контроля качества исследований («Bio-Rad, США, «Labquality», Финляндия, «PREVECAL», Испания, «RIQAS», Великобритания). Наша лаборатория с 2015 г. также проводит Межлабораторные сравнительные испытания (МЛСИ) с лабораторией Центральной больницы Управления делами Президента РК.

По результатам аудита крупных лабораторий г. Алматы именно наша лаборатория была выбрана в качестве Межрегиональной экспертной лаборатории южного региона (проект МЗ РК и Всемирного банка развития). В настоящее время лаборатория готовится к аккредитации на соответствие Международного стандарта ISO 15189.

Дорогая Мария Сергеевна, позвольте еще раз поблагодарить Вас за доверие и пожелать Вам здоровья, благополучия и долгих лет жизни.

Большинство анализов сдаются натощак (нельзя принимать пищу и даже воду), утром с 8:00 до 10:00 часов. Сдавать анализы нужно в состоянии покоя – не нервничать, необходимо исключить физическую нагрузку утром, в день сдачи анализа. 

Если Вам назначили определение кортизола, то нужно сдать анализы рано утром (до 8:00 утра). Специальных ограничений требует определение ПСА (простатспецифического антигена). О том, как подготовиться к сдаче анализа Вам расскажет врач-консультант. В лаборатории Вам предоставят Памятку для пациента.